Створення плану лікування

Інструкція описує роботу з планами лікування в МІС MED-LINK: створення плану, додавання призначень, формування направлень і рецептів.

попередження

Створювати плани лікування можуть користувачі з ролями Лікар ПМД та Лікар СМД.

інформація

Отримання доступу до плану лікування, створеного іншим лікарем, описано окремо: Отримання доступу на запис до плану лікування іншого лікаря.

1 Створення плану лікування

1. Визначте ідентифікованого пацієнта, створіть для нього прийом та взаємодію.

2. Створюйте взаємодію на той діагноз, за яким буде створюватися план лікування.

3. Передайте взаємодію до ЕСОЗ та підпишіть її КЕП.
4. Переконайтеся, що взаємодія має статус Передано.
5. Перейдіть у вкладку Взаємодії та натисніть Додати документ → План лікування:

6. Відкриється форма Створення нового плану лікування. Заповніть поля форми та натисніть Зберегти:

№	Поле форми	Що заповнює користувач / як працює поле
1	Взаємодія	Підставляється автоматично згідно з обраним діагнозом. Якщо діагноз відповідає кільком категоріям, оберіть категорію з дозволених
2	Найменування	Вкажіть назву плану лікування, яка буде відображатися в медичних документах
3	Категорія	Якщо діагноз відповідає кільком категоріям, користувач самостійно обирає категорію ПЛ із дозволених. Категорії фільтруються за спеціальністю лікаря
4	Тип плану лікування	Оберіть тип плану лікування. Реабілітаційні категорії доступні лише для типу реабілітація
5	Період покриття плану лікування	Дата початку дії плану лікування є обов'язковою для заповнення. За замовчуванням система встановлює дату взаємодії. У випадках, коли неможливо своєчасно внести дані про план лікування, допускається вказувати дату початку раніше поточної. Водночас дата початку не може бути раніше дати створення взаємодії. Дата закінчення дії плану лікування не є обов’язковою. Проте рекомендується: визначати досяжні цілі лікування встановлювати строк дії плану до 1 року. При встановленні кінцевої дати система відображає повідомлення про те, що після цієї дати отримання послуг або лікарських засобів буде неможливим. У разі необхідності продовження лікування після завершення строку дії створюється новий план лікування
6	Розширений опис	За потреби зробіть короткий опис суті плану лікування
7	Нотатки	За потреби зробіть додаткові коментарі автора плану та інших лікарів

Категорії плану лікування фільтруються системою залежно від спеціальності лікаря — відображаються лише дозволені варіанти.

Нижче наведено таблицю відповідності категорій плану лікування спеціальностям лікарів.

Категорія	Спеціальність
ЕНДОКРИННІ ХВОРОБИ, РОЗЛАДИ ХАРЧУВАННЯ ТА ПОРУШЕННЯ ОБМІНУ РЕЧОВИН	Ендокринолог, Ендокринолог дитячий
РОЗЛАДИ ПСИХІКИ ТА ПОВЕДІНКИ	Психіатр, Психіатр дитячий, Нарколог
ХВОРОБИ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ	Невролог, Невролог дитячий, Психіатр, психіатр дитячий

інформація

Поля обов'язкові для заповнення: Взаємодія, Найменування плану лікування, Категорія плану лікування, Тип плану лікування та Період покриття.

7. Перевірте внесені дані. Якщо є наявні помилки, їх можливо виправити, натиснувши Редагувати:

8. Якщо дані вірні, натисніть + Створити в eHealth:

9. Підпишіть документ КЕП.

План лікування перейде в статус У черзі на підписання. Натисніть кнопку Оновити:

10. Після успішного підписання план переходить у статус Новий. Натисніть Запит на доступ → Зберегти:

11. Натисніть три крапки біля потрібного запису та оберіть пункт + Створити в eHealth:

Встановіть позначку Підтвердити в eHealth:

12. Перейдіть на сторінку План лікування. За потреби план можна скасувати, натиснувши Відмінити в eHealth та вказавши причину:

Увага!

• Дата початку періоду покриття не може бути раніше дати створення взаємодії.
• У реабілітаційних планах призначення створюються лише на направлення у хвилинах.
• Після додавання призначень відмінити план лікування можна тільки якщо всі призначення ще відмінені.

2 Створення призначення на медичні послуги

Щоб створити призначення на медичні послуги виконайте наступні дії:

1. Перейдіть до сторінки Плани лікування та натисніть + Додати призначення:

2. На сторінці План лікування / Призначення заповніть поля форми Створення нового призначення. Для збереження внесених даних та створення призначення натисніть Зберегти:

№	Поле	Опис
1	Тип призначення	Вкажіть категорію призначення (наприклад, медичні послуги, лікарські засоби тощо)
2	Програма	Оберіть програму фінансування, в межах якої надається послуга (наприклад, програма державних фінансових гарантій) або залиште значення Без програми
3	Призначення	Оберіть конкретну послугу або процедуру, що призначається пацієнту (з довідника)
4	Підстава для призначення	Вкажіть діагноз або стан пацієнта, що є обґрунтуванням призначення (МКХ-код і назва)
5	Очікуваний результат	Вкажіть мету призначення (наприклад, стабілізація стану пацієнта)
6	Кількість шт.	Вкажіть кількість одиниць послуги або процедур, які необхідно виконати
7	Запланований період: початкова дата та час	Вкажіть дату та час початку надання послуг за призначенням
8	Запланований період: кінцева дата та час	Вкажіть дату та час завершення надання послуг
9	Розширений опис	Вкажіть додаткову інформацію або уточнення щодо призначення
10	Автор	Вкажіть ПІБ користувача (лікаря), який створює призначення
11	Мультистворення призначень	Перемикач, що дозволяє створювати кілька призначень одночасно (детальніше див. 5 Групове створення призначень)

інформація

Поля обов'язкові для заповнення: Тип призначення, Програма, Призначення, Кількість шт. та Запланований період: початкова дата та час

Після заповнення полів перевірте правильність заповнення:

• Якщо дані внесені вірно — натисніть + Створити в eHealth та підпишіть документ КЕП.

• Якщо необхідно внести зміни — натисніть на три крапки поруч і оберіть редагування.

8. Після успішного підписання та оновлення статусу, призначення набуває статусу Заплановане:

9. План лікування, в межах якого створено перше призначення, автоматично переходить у статус Активний:

інформація

Направлення необхідно створити на кількість послуг, що відповідає значенню, вказаному в полі Кількість у призначенні (у даному випадку — 12). У цьому випадку кількість послуг можна розподілити на кілька направлень, наприклад: 3 направлення по 4 послуги, 4 направлення по 3 послуги або 12 направлень по 1 послузі тощо.

Виписати ЕН можна в будь-який час до закінчення терміну призначення (якщо він існує)

3 Створення електронного направлення

Для створення електронного направлення перейдіть на сторінку Призначення та виконайте наступні дії:

1. У призначенні натисніть + Електронне направлення. Дозаповніть поля направлення та збережіть:

Увага!

Поля форми Програма, Категорія та Послуга підтягуються автоматично з призначення

3. Підпишіть направлення КЕП.

4. Після погашення направлень статус призначення переходить у Виконується.

Для відображення актуального статусу необхідно оновити дані призначення.

Увага!

Поле Доступна кількість відображає кількість послуг, яку ще можна призначити в межах поточного призначення. При погашенні направлення значення Доступна кількість зменшується.

У Призначенні лікар бачить, скільки послуг ще можна виписати, а в електронному направленні — скільки послуг залишилось доступними для пацієнта

4 Створення призначення на лікарські засоби

Для створення призначення на лікарські засоби у формі Створення нового призначення вкажіть наступні дані та для збереження натисніть Зберегти:

№	Поле	Опис
1	Тип призначення	Оберіть значення Лікарські засоби
2	Програма	Обов'язково заповніть для типу призначення Лікарські засоби. Для кожної програми визначено перелік діагнозів, за якими дозволено створювати призначення. У випадаючому списку відображаються лише ті програми, які відповідають діагнозу, вказаному у взаємодії плану лікування
3	Кількість (шт)	Значення вказується в одиницях відпуску та має бути кратним мінімальному відпуску в аптеці
4	Кількість на добу (шт)	Значення вказується в одиницях форми випуску. Поле не є обов’язковим для заповнення
5	Підстава для призначення, Очікуваний результат, Запланований період, Розширений опис	Заповнюються аналогічно до призначення на медичні послуги (див. розділ Створення призначення на медичні послуги)

інформація

При заповненні поля Кількість (шт) значення має бути кратним мінімальному відпуску в аптеці.

Наприклад, якщо вводимо значення 201 і система показує повідомлення, що мінімальна кількість відпуску в аптеці становить 25 або 50, це означає, що кількість потрібно вказувати кратно 25 (або іншому встановленому мінімуму).

Лікарські засоби можуть відпускатися по-різному:

• таблетки — в упаковках або в упаковках і блістерах;
• інсуліни — в упаковках, а також поштучно (флакони або шприц-ручки).

Наприклад, якщо в упаковці міститься 5 шприц-ручок, а мінімальна кількість відпуску в аптеці дорівнює 1, то можна виписати 21 шприц-ручку. У такому разі в аптеці буде відпущено та погашено саме 21 шприц-ручку.

5. Після збереження та перевірки даних натисніть +Створити в eHealth та підпишіть документ ЕЦП:

Після успішного підписання та оновлення даних статус призначення зміниться на Заплановане.

5 Групове створення призначень

інформація

Групове (мульти) створення призначень доступне для типу Медичні послуги.

Для групового створення призначень виконайте наступні дії:

1. На сторінці Плани лікування натисніть Додати призначення:

2. У вікні Створення нового призначення увімкніть перемикач Мультистворення призначень:

3. Оберіть необхідні послуги або групи послуг. За потреби вкажіть одиниці виміру та кількість у відповідних полях, якщо вони доступні для заповнення. Натисніть Зберегти:

5. Після збереження увімкніть перемикач Пакетний підпис:

6. Підпишіть КЕП:

Після успішного підписання та оновлення статусу, Призначення перейде у статус Заплановане.

6 Створення рецепту через план лікування

1. Переконайтеся, що призначення на лікарські засоби має статус Заплановане.
2. Натисніть +Рецепт.

3. Відкриється вікно створення заявки на рецепт. Вкажіть необхідні дані та натисніть Зберегти:

Увага!

Дані, внесені у поля Програма та Лікарській засіб змінювати неможливо

4. Заявка на рецепт має статус Не передавалась. Натисніть +Створити заявку на рецепт:

5. Підтвердіть номер телефону пацієнта.

6. Успішно створена в ЕСОЗ заявка має статус Нова. Натисніть Підписати:

Якщо заявку не вдалося створити в ЕСОЗ, вона отримує статус Помилка в даних. Таку заявку можна відредагувати (виправити дані) та повторно надіслати в ЕСОЗ.

інформація

Якщо помилки відсутні, заявку необхідно підписати протягом 30 хвилин. У разі перевищення цього часу заявка переходить у статус Прострочена, після чого підписання буде неможливим

7. Перед підписанням підтвердьте номер телефону пацієнта, натиснувши ОК. Після підтвердження відкриється вікно для підпису ЕЦП. Додайте файл свого ЕЦП та введіть пароль до нього, після чого натисніть Зчитати.

8. Переконайтеся, що електронний рецепт отримав статус Активний: